文/空十年（作者简介：空十年，药师，曾从事预防接种。用文字，科普医药，陪你育儿；也用文字，温暖人心，给你力量！）1在接种门诊，曾经碰到过一个准妈妈，当时她怀孕五个月，不小心被家里的狗挠了，手臂被狗牙挂着了一点。她当时特别着急，问我们，“我还怀着孕，这可咋办？能不能打狂犬疫苗？”我们查看了她的伤势，只有轻微的挂痕，没有出血。我们赶紧问她，“是什么时间被狗抓到了？”她回答我们，“是在一个小时以前！”简单询问之后，我们了解到，她被抓之后的第一时间，已经用肥皂水清洗了伤口，这个做法非常对！因为，当我们被猫狗抓伤或咬伤后，都有感染狂犬病的几率，所以第一步，一定是要用肥皂水反复消毒。注意：被动物咬伤的伤口不宜包扎或缝合！！！tips：被咬伤后应该立即对伤口进行谨慎的处理，可以选择使用20%的肥皂水或者0.1%的新洁尔灭彻底的冲洗所有伤口或者是瘙痒处，而且需要反复冲洗至少30分钟，最后再用70%浓度的酒精或者2%的碘酒进行涂擦即可。但光做伤口表面的消毒并不够，我们还在立即接种狂犬疫苗！那么，对于普通人，我们可以在24小时内注射狂犬疫苗，可对于孕妇，能不能打狂犬疫苗呢？2、狂犬疫苗对胎儿有无影响？我们先来说一说狂犬疫苗！狂犬疫苗是将狂犬病病毒经过培养后，获得病毒液，再浓缩灭活纯化，并加入适量的人白蛋白制作而成，为灭活疫苗。一般灭活疫苗对于胎儿的影响比较小、不会导致胎儿畸形，特别是怀孕3个月以上，除神经系统和生殖系统外，胎儿已基本发育完善。所以，在孕中期是可以打狂犬疫苗的。国家卫生部关于《狂犬疫苗的防治方案》明确规定：狂犬疫苗没有禁忌症，人一旦被狗咬，包括孕妇在内，首先要对伤口消毒清洗，而后必须尽快去当地的疾控中心防疫科，进行狂犬疫苗的注射。另外非常重要的原因是，狂犬病属于致死性疾病，所以，一旦被狗咬伤，还是需要及时到疾控中心进行处理，咨询专业人士确定是否需要接种狂犬疫苗。3、如何接种狂犬疫苗？首先，我们来了解一下伤口损伤类型。Ⅰ级暴露：触摸或喂养动物、被动物添伤口如果有可靠病史，无需治疗。Ⅱ级暴露：无出血的皮肤咬伤、抓伤；破损的皮肤被舔触，立即接种疫苗。Ⅲ级暴露：单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤；粘膜被唾液污染（如舔伤口）；咬伤部位接近中枢神经，立即注射抗狂犬病。所以说，打不打狂犬疫苗，还要根据被哪些动物咬伤，结合实际的伤口情况来判断。像我们门诊接待的这位孕五个月的准妈妈，她的伤口是被狗牙挂到，无出血，属于Ⅱ级暴露，需要立即接种疫苗。一般对未接受过免疫接种者需要全程接种：分别在0、3、7、14、28天各注射1剂疫苗，共5剂。接种后15天可以去当地的疾控中心做抗体检测，显示阳性说明接种成功！4、准妈妈们该如何预防狂犬病？一般建议准妈妈在备孕前就做好预防措施，即怀孕前三个月接种完三剂次。首先，建议提前接种狂犬疫苗，亦即暴露前免疫。就是说在没有被猫抓狗咬之前，就提前接种，其程序为：第0、7、28天，共接种3剂；1年后加强接种1剂；以后每5年加强免疫1剂。但是一般人很难做好规划。其次，孕期尽量家中不要养小动物，以防产生不必要的安全隐患。再者，一般家养的宠物都接种了疫苗，相对安全，但是一些流浪小动物，如：野猫、野狗、仓鼠等，建议准妈妈们避而远之。疫苗属于特殊药品，即使研究显示该疫苗对孕妇及胎儿都没有影响，但没有任何药物是绝对安全的，所以，请孕妈妈们一定要注意自我防护。这是最稳妥的措施！如果一旦出现咬伤，尤其是孕期的妈妈们，请立即寻求疾控中心专业人士的帮助。如果你的孕期有什么困惑，请留言告诉我哦～（本文由空十年原创，未经允许不得转载！）

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