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萌萌的“喵星人”惹人怜爱，很多人都抵挡不住。医院感染科主任医师赵祝香提醒爱猫人士，“撸猫”需谨慎，小心“猫抓病”！12岁的男孩小吴活泼有爱，平时喜欢和小动物一起玩。忽然有一天，小吴开始反复发热，右肘部及右腋窝出现肿物伴疼痛。小吴爸妈急坏了，医院就医，吃药打针后仍反复发热，且手臂肿物越来越大，胃口也越来越差。着急的家属带着他来医院感染科就诊，细心的赵祝香主任查体发现小吴右侧手部有抓痕，详细追问病史，家属提供了一个很重要的流行病学特征：被野猫抓过！赵祝香为小吴开了血常规、腋窝及上肢皮肤肿物彩超、浅表肿物穿刺及活检等检查。明确小吴的诊断就是猫抓病，经治疗后小吴体温很快降至正常，手臂肿物也逐渐缩小。什么是猫抓病？“狂犬病”大家听得多了，但说到“猫抓病”，很多人都一脸懵。赵祝香介绍，猫抓病（CSD），又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是亨氏巴尔通体，而猫是亨氏巴尔通体的主要宿主。CSD常通过被感染的猫抓伤或咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜表面（比如口、眼等）接触到猫唾液，由猫传播到人，人与人之间不传染。猫抓病有什么临床表现？赵祝香介绍，CSD的潜伏期为3~10天，少数的可以达到几个月甚至是1~2年，临床上易漏诊和误诊。1.在3天-2周内，在抓伤部位出现一个小的（0.3-1厘米）无痛性红斑丘疹或脓疱。1~2周后皮损消退留下短暂色素沉着或结痂而愈，这时猫抓伤口可能愈合，容易被忽略这个重要线索。2.在1-3周或更长时间会出现引流区淋巴结肿大（常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟），单侧多见，通常伴疼痛，10%-15%的病例出现化脓。赵祝香建议，所有CSD患者均需进行抗感染治疗。尽管CSD是一种自限性疾病，但及早治疗可以缩短病程，降低发生全身性疾病或远期后遗症的风险。常用的抗菌药物包括阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、多西环素等，免疫力正常的患者疗程一般不超过一周，免疫功能低下的患者必须使用全身抗感染进行治疗。淋巴结化脓时可采用多次大口径针抽吸脓液，一般不建议切开引流，以免形成慢性引流窦道。如何避免感染猫抓病？赵祝香表示，平时做好以下四点，可以安心“撸猫”：1.定期驱虫跳蚤、虱子等体外寄生虫是亨氏巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。2.猫不用“遛”减少外出机会，就可降低它跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。3.手部卫生“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔你的伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。4.易感人群免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫（尤其是小猫）。文/广州日报·新花城记者张青梅通讯员储洁雅、黄月星、魏星广州日报·新花城编辑李津

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